SUCTIONING PADA ANAK DENGAN TRAKEOSTOMI

 

SUCTIONING PADA ANAK DENGAN TRAKEOSTOMI

Narasumber : NYIMAS SRI WAHYUNI, S.KEP, NERS, M.KEP, SP.KEP.A

(RSMH, Palembang)

 

Penyedotan sekresi dari selang trakeostomi menjadi prosedur yang berisiko terutama pada anak yang sakit parah, sementara akumulasi sekresi dapat memengaruhi fungsi pernapasan anak (Kostylioviene et al., 2019). Beberapa rekomendasi terkait prosedur suctioning pada anak yang terpasang trakeostomi:

1.      Lakukan auskultasi dada pasien untuk memastikan kebutuhan dilakukan suction (Kostylioviene et al., 2019).

2.   Normal salin tidak direkomendasikan untuk digunakan secara rutin ke dalam tabung trakeostomi karena dapat meningkatkan komplikasi (Kostylioviene et al., 2019; Sherman et al., 2000).

3.    Tekanan hisapan yang direkomendasikan untuk usia remaja 80-120 mmHg (10-16 Kpa), 80-l00 mmHg (10-13 Kpa) untuk anak-anak dan 60-80 mmHg (8-10 Kpa) untuk neonatus (Kostylioviene et al., 2019).

4.      Kedalaman suctioning (Sherman et al., 2000):

·         Gunakan teknik yang telah diukur sebelumnya.

·         Memutar kateter mengurangi gesekan membantu dengan insersi.

·         Penggunaan kateter yang sudah ditandai memastikan kedalaman yang tepat.

5.      Frekuensi suctioning berdasarkan penilaian dan akan bervariasi, minimal pagi dan waktu tidur untuk memeriksa patensi selang jika tidak ada sekresi (Sherman et al., 2000).

6.      Anak-anak dengan trakeostomi yang stabil dan tidak memiliki dukungan pernafasan tambahan (yaitu, ventilator, tekanan jalan nafas positif terus menerus, atau tingkat oksigen tambahan yang tinggi) biasanya tidak mendapat hiperoksigenasi, hiperinflasi, atau hiperventilasi sebelum suctioning (Sherman et al., 2000).

7.      Durasi hisap dilakukan hingga selesai dalam waktu kurang dari 5 detik (Sherman et al., 2000).

 

Alam et al. (2017) menyebutkan komponen-komponen edukasi perawatan di rumah meliputi:

1.  Tanda-tanda gangguan pernapasan, infeksi dan kerusakan kulit, daftar periksa persediaan darurat, kontak, penyedia layanan kesehatan, personel perawatan kesehatan terkait dan perusahaan pemasok peralatan.

2.      Kapan dan bagaimana suctioning pada trakeostomi.

3.      Kapan dan bagaimana membersihkan tabung trakeostomi dan daerah sekitarnya.

4.      Kapan dan bagaimana mengganti tabung trakeostomi.

 

Kelengkapan perawatan pasien trakostomi di rumah menjadi hal penting lain yang juga harus diperhatikan oleh perawat. Satu studi quality improvement Kohn et al. (2019) melakukan intervensi berupa mendistribusikan Trakeostomi “Go-bags” (Gambar 1) secara gratis kepada semua pasien dengan trakeostomi untuk mempromosikan perawatan optimal melalui standarisasi perlengkapan rumah dan pemantauan pasien rawat jalan. Dalam setiap tas berisi daftar periksa berbasis diagram untuk pemeriksaan kelengkapan peralatan oleh staf (Gambar 2). Go-bag diberikan kepada pasien tanpa biaya. Pada setiap kunjungan klinik, isi Go-bag akan dicek oleh perawat untuk memastikan kelengkapan peralatan yang diperlukan (Wells et al., 2018).

 


Gambar 1. Trakeostomi “Go-bags” (Kohn et al., 2019; (Wells et al., 2018)

Gbr. 2. Daftar periksa suplai trakeostomi berbasis diagram (Kohn et al., 2019)

 

Media edukasi bagi keluarga juga menjadi penunjang yang penting dalam melakukan perawatan anak dengan trakeostomi di rumah. Berikut contoh media edukasi perawatan balutan trakeostomi dari sebuah rumah sakit anak di luar negeri.





Gambar 3. Handout pendidikan keluarga (Wells et al., 2018)

 

Referensi:

Alam, R., Rehana, M., & Raied, A. (2017). Obligation of home care education for tracheostomy. Safety in Health, 3(1), 2–4. https://doi.org/10.1186/s40886-017-0053-x.

Kohn, J., McKeon, M., Munhall, D., Blanchette, S., Wells, S., & Watters, K. (2019). Standardization of pediatric tracheostomy care with “Go-bags.” International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 121, 154–156. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2019.03.022.

Kostylioviene, S., Vaskelyte, A., & Grinkeviciute, D. (2019). Pediatric nurses’ knowledge and skills in evidencebased technique of secretion suctioning from a tracheostomy tube. Sveikatos Mokslai, 28(6), 105–111. https://doi.org/10.5200/sm-hs.2018.080.

Sherman, J. M., Davis, S., Albamonte-Petrick, S., Chatburn, R. L., Fitton, C., Green, C., Johnston, J., Lyrene, R. K., Iii, C. M., Othersen, B., Wood, R., Zach, M., Zander, J., & Zinman, R. (2000). American Thoracic Society care of the child with a chronic tracheostomy. This official statement of the American Thoracic Society was adopted by the ATS Board of Directors, July 1999. Am J Respir Crit Care Med, 161(1), 297–308.

Wells, S., Shermont, H., Hockman, G., Hamilton, S., Abecassis, L., Blanchette, S., & Munhall, D. (2018). Standardized tracheostomy education across the enterprise. Journal of Pediatric Nursing, 43(2017), 120–126. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2018.06.004.

 

 DOC, PROMKES, RSMH


Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

Pengaruh pengharum ruangan bagi kesehatan

Gambar
  Pengaruh pengharum ruangan bagi kesehatan   Narasumber : Deny Gunawan, S.Kep., Ns., M.Kep., FISQua ( RSMH Palembang)   Kenyamanan untuk tetap berada di dalam ruangan merupakan hal yang harus diperhatikan. Banyak faktor yang bisa menyebabkan kenyaman tersebut diantaranya suhu ruangan yang nyaman (tidak terlalu panas atau tidak terlalu dingin, tidak ada bau asap, warna dinding atau plavon ruangan juga bisa mempengaruhi, termasuk juga tidak adanya bau yang menyengat. Oleh karena itu, untuk menciptakan wangi ruangan yang mengganggu ketidaknyaman tersebut, bisa mempergunakan pengharum ruangan. Namun harus bijak dalam penggunaan pengharum ruangan tersebut. Pengharum ruangan merupakan bahan baik alami maupun kimia yang digunakan di kehidupan sehari - hari oleh manusia untuk berbagai kebutuhan, menghilangkan bau tidak sedap dan menciptakan aroma sensasi yang dapat menyegarkan atau membuat nyaman. Pewangi alami yang dapat diperolah biasanya berasal dari kayu manis, lemon, ...
Baca selengkapnya

Tren Pacaran Remaja, Gaya dan Dinamika Hubungan di Era Digital

Gambar
  Tren Pacaran Remaja, Gaya dan Dinamika Hubungan di Era Digital Narasumber ; Elsa Savitrie, SKM, M.Kes ( RSMH, Palembang)   Masa remaja adalah periode yang penuh dengan perubahan, termasuk dalam hal hubungan sosial dan romantis. Gaya pacaran anak remaja saat ini sangat dipengaruhi oleh berbagai faktor, termasuk perkembangan teknologi, media sosial, dan pengaruh teman sebaya. Pacaran di kalangan remaja adalah salah satu fase penting dalam kehidupan yang seringkali dipenuhi dengan rasa penasaran, kegembiraan, dan tantangan. Di era digital sekarang ini, cara berpacaran pun mengalami perubahan. Hal ini merupakan suatu proses eksplorasi emosi, interaksi sosial, dan pembelajaran yang berharga dalam mengembangkan hubungan antar pribadi. Namun, dengan perkembangan teknologi dan perubahan budaya pada zaman sekarang, gaya pacaran anak zaman sekarang telah mengalami transformasi yang sangat drastis dan perlu diperhatikan secara lebih serius.   Gaya Pacaran Anak Remaja ...
Baca selengkapnya

TERMINAL LUCIDITY, FENOMENA PASIEN MEMBAIK SEBELUM MENINGGAL

Gambar
  TERMINAL LUCIDITY, FENOMENA PASIEN MEMBAIK SEBELUM MENINGGAL Narasumber   : Ardiansyah, SKM, MM ( RSMH Palembang) Gaes, pernah gak kita mendengar atau bahkan menyaksikan sendiri seseorang yang terlihat sudah tidak berdaya atau dalam kondisi kritis, tiba-tiba tampak sehat dan bersikap seakan-akan tidak pernah sakit, misalnya bisa berbicara dengan lancar atau bahkan bergerak ? Sesaat kita mungkin berpikir ini adalah keajaiban Tuhan, dan berharap bahwa orang tersebut akan sembuh. Namun, beberapa saat kemudian yang terjadi malah sebaliknya, ia justru pergi untuk selamanya. Fenomena inilah yang disebut terminal lucidity . Fenomena kembali segar menjelang kematian itu diabadikan sejak masa Hippocrates dan Ibnu Sina. Michael Nahm dalam publikasinya di Journal of Near death Experience pada tahun 2009 memperkenalkan istilah " terminal lucidity " untuk menggambarkan fenomena tersebut. Dalam publikasi itu, dia menggali 80 referensi hasil penelitian fenomena terminal lucidit...
Baca selengkapnya