Mengenal Hipertermia pada Anak

 

Mengenal Hipertermia pada Anak

Narasumber : Ns.Nyimas Sri Wahyuni, M.Kep, Sp.Kep.A

( RSMH Palembang)

Hipertermia adalah peningkatan suhu tubuh yang tidak terkendali yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara produksi dan kehilangan panas. IL-1 tidak terlibat dalam proses ini, dan pusat termoregulasi di hipotalamus tetap normal (Sumarmo, 2012). Hipertermia merupakan suatu kondisi di mana termoregulasi (pengaturan suhu tubuh) terganggu, baik karena tubuh tidak mampu melepaskan/menghilangkan panas (misalnya pada serangan panas) atau karena tubuh menghasilkan panas berlebih meskipun pelepasan panas  normal (El-Radhi, 2009).


Hipertermia adalah suatu kondisi di mana suhu tubuh meningkat karena produksi panas berlebih atau perubahan pada hipotalamus. Hipertermia didefinisikan sebagai suhu tubuh lebih dari 38°C atau suhu rektal lebih dari 37,5°C. Tubuh hanya dapat berfungsi  normal  dalam kisaran suhu sempit 37°C ± 1°C. Suhu di luar kisaran ini dapat menyebabkan bahaya, termasuk kerusakan otak dan kematian. Tubuh dapat mengatur suhunya untuk sementara  melalui mekanisme tertentu.

Suhu tubuh meningkat karena tubuh tidak mampu meningkatkan pembuangan panas atau mengurangi produksi panas (Potter & Perry, 2010). Setiap penyakit atau trauma pada hipotalamus dapat mengganggu mekanisme pembuangan panas. Hipertermia maligna merupakan kelainan bawaan di mana produksi panas tidak dapat dikendalikan. Kondisi ini terjadi ketika orang yang rentan mengonsumsi obat anestesi tertentu. Menurut El-Radhi (2009), penyebab hipertermia dapat dibagi menjadi dua kategori:

a) Hipertermia akibat peningkatan produksi panas:

Hipertermia maligna. Hipertermia maligna biasanya disebabkan oleh obat anestesi. Hipertermia ini adalah miopati yang disebabkan oleh mutasi genetik dan diwariskan secara autosom dominan (Nybo, 2008). Pada episode akut, kalsium intraseluler dalam otot rangka meningkat, menyebabkan kekakuan otot dan hipertermia. Pusat pengaturan suhu tubuh di hipotalamus normal, jadi pemberian antipiretik tidak ada gunanya. Gambaran klinis pada pasien ini meliputi kekakuan otot, terutama otot masseter, yang menyebabkan rhabdomyolisis, peningkatan karbon dioksida, takikardia, dan peningkatan suhu  yang cepat (0,50-1,00 °C setiap 5-10 menit, dengan suhu terkadang mencapai 44 °C). Penanganan utama adalah penurunan suhu secara cepat dan agresif menggunakan pendinginan sistemik (NGT, rektal, dan IV es/air dingin).

Hipertermia akibat olahraga (sengatan panas): Jenis hipertermia ini dapat terjadi pada anak-anak yang lebih besar/remaja yang melakukan aktivitas fisik berat dalam jangka waktu lama dalam suhu panas. Tindakan pencegahannya meliputi pembatasan durasi aktivitas fisik, terutama di lingkungan dengan suhu di atas 30°C dan  kelembaban di atas 90%, penyediaan cairan lebih sering (150 ml air dingin setiap 30 menit), dan penggunaan pakaian  berwarna terang, satu lapis, terbuat dari bahan yang menyerap keringat (Dalal, 2006).

Hipertermia endokrin (EH): Gangguan metabolik/endokrin yang menyebabkan hipertermia lebih jarang terjadi pada anak-anak dibandingkan  pada orang dewasa. Gangguan endokrin yang umumnya dikaitkan dengan hipertermia meliputi hipertiroidisme, diabetes melitus, feokromositoma, insufisiensi adrenal, dan etiokolanolon, suatu steroid yang diketahui dikaitkan dengan demam (merangsang sel darah putih untuk memproduksi pirogen).

Hipertermia akibat berkurangnya pembuangan panas adalah:Hipertermia neonatal, peningkatan suhu tubuh secara tiba-tiba pada hari kedua dan ketiga kehidupan, mungkin disebabkan oleh hal-hal berikut: 1) Dehidrasi. Pada saat ini, dehidrasi sering terjadi karena kehilangan cairan dan meningkatnya suhu ruangan. Jenis hipertermia ini merupakan penyebab ketiga paling umum dari peningkatan suhu tubuh setelah infeksi dan trauma kelahiran. Cara terbaik adalah dengan membedakan hipertermia dengan infeksi. Jika demam disebabkan oleh infeksi, biasanya ada tanda-tanda infeksi lainnya juga, seperti: Misalnya: leukositosis/leukopenia, peningkatan CRP, respons buruk terhadap penggantian cairan,  riwayat prematuritas/risiko infeksi. 2) Kepanasan dapat terjadi ketika pemanas yang digunakan terlalu panas atau ketika bayi terkena sinar matahari langsung dalam jangka waktu  lama (Curran, 2005).

Hipertermia maligna biasanya disebabkan oleh obat anestesi. Hipertermia ini adalah miopati yang disebabkan oleh mutasi genetik dan diwariskan secara autosom dominan. Selama serangan akut, kalsium intraseluler dalam otot rangka meningkat, menyebabkan kekakuan otot dan hipertermia. Pusat pengaturan suhu tubuh di hipotalamus normal, sehingga pemberian antipiretik tidak efektif.

 

Sumber Gambar: Doc Pribadi

Referensi:

Aliya, A. H. 2019. Jurnal Kesehatan. Gambaran Penurunan Suhu Tubuh dengan Kompres Hangat dan Kompres Aloe Vera pada Anak dengan Demam.

 (pp.1– 7).

Andreinie, R. 2016. Analisis Efektivitas Kompres Hangat terhadap penurunan Nyeri Persalinan. Temu Ilmiah Hasil Penelitian Dan pengabdian Masyarakat.2 (1): 311 – 317.

Arifuddin, A. 2017. Analisis Faktor Risiko Kejadian Kejang Demam di RuangPerawatan Anak RSU Anutapura Palu. Journal of Chemical Information and Modeling. 53 (9): 287.

DOC,PROMKES,RSMH

Komentar

Postingan populer dari blog ini

Tren Pacaran Remaja, Gaya dan Dinamika Hubungan di Era Digital

Pengaruh pengharum ruangan bagi kesehatan

KORUPSI DISEKTOR KESEHATAN, TANTANGAN DAN UPAYA PENCEGAHANNYA