Asuhan Keperawatan Bayi Hiperbilirubinemia

 

Asuhan Keperawatan Bayi Hiperbilirubinemia

Narasumber : Nyimas Sri Wahyuni, S.Kep, Ners, M.Kep, Sp.Kep.A (RSMH Palembang)

 

Asuhan keperawatan untuk bayi hiperbilirubinemia mencakup melakukan penilaian neonatal menyeluruh untuk mengevaluasi kesehatan secara keseluruhan dan mengidentifikasi kekhawatiran tambahan yang terkait dengan hiperbilirubinemia. Perawat harus siap untuk menilai dan berpartisipasi dalam pengobatan hiperbilirubinemia pada neonatus. Nilai total bilirubin serum yang meningkat dengan cepat, penyakit kuning yang berkepanjangan melebihi empat belas hari pada bayi cukup bulan dan 21 hari pada bayi prematur merupakan indikasi penyebab patologis hiperbilirubinemia. Penyebab patologis paling umum dari hiperbilirubinemia tidak langsung termasuk Ikterus Neonatal.


Hiperbilirubinemia adalah kondisi umum yang menyerang banyak bayi baru lahir. Hal ini disebabkan oleh penumpukan bilirubin, pigmen kuning yang dihasilkan saat sel darah merah dipecah, di dalam darah bayi. Meskipun kasus hiperbilirubinemia ringan mungkin tidak memerlukan pengobatan, kasus yang parah dapat menyebabkan komplikasi serius seperti kerusakan otak. Oleh karena itu, asuhan keperawatan untuk hiperbilirubinemia sangat penting dalam memastikan pengelolaan kondisi yang aman dan efektif.Artikel ini akan membahas pengkajian dan pemantauan hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir, intervensi keperawatan untuk hiperbilirubinemia, dan perawatan kolaboratif untuk hiperbilirubinemia. Langkah pertama dalam asuhan keperawatan hiperbilirubinemia adalah pengkajian dan pemantauan kondisi bayi. Penilaian fisik pada kulit dan mata bayi sangat penting dalam mendeteksi adanya penyakit kuning, yang merupakan gejala umum hiperbilirubinemia. Tes laboratorium seperti kadar bilirubin serum juga dapat digunakan untuk mengetahui tingkat keparahan kondisi. Selain itu, pemantauan tanda-tanda vital seperti detak jantung, laju pernapasan, dan suhu juga penting untuk mendeteksi tanda-tanda komplikasi seperti dehidrasi atau sepsis.

Penyakit kuning fisiologis tidak memerlukan pengobatan khusus, selain minum cukup cairan dan kalori sesegera mungkin. Memberi anak air putih sesegera mungkin akan meningkatkan motilitas usus dan juga menyebabkan bakteri masuk ke dalam usus. Bakteri dapat langsung mengubah bilirubin menjadi urobilin, yang tidak dapat diserap kembali. Akibatnya kadar bilirubin serum akan menurun. Jemur anak di bawah sinar matahari selama 15 hingga 20 menit, hal ini dilakukan setiap hari pada pukul 06.30 hingga 08.00. Meskipun penyakit kuning masih terlihat, perawat harus hati-hati memberikan cairan dan kalori serta memantau perkembangan penyakit kuning. Jika penyakit kuning terus memburuk, hal ini harus segera diperhatikan dan dilaporkan karena mungkin memerlukan perawatan khusus. (Surasmi, dkk, 2009)

Intervensi keperawatan pada hiperbilirubinemia bertujuan untuk menurunkan kadar bilirubin dalam darah bayi. Salah satu intervensi yang paling efektif adalah mendorong pemberian makanan yang sering dan cukup. Menyusui atau memberi susu formula membantu melancarkan buang air besar dan ekskresi bilirubin. Fototerapi adalah intervensi lain yang dapat digunakan untuk menurunkan kadar bilirubin. Ini melibatkan pemaparan kulit bayi pada jenis cahaya khusus yang membantu memecah bilirubin. Dalam kasus yang parah, transfusi tukar mungkin diperlukan. Ini melibatkan penggantian darah bayi dengan darah donor untuk menghilangkan kelebihan bilirubin.

Perawatan kolaboratif untuk hiperbilirubinemia melibatkan kerja sama yang erat dengan tim layanan kesehatan untuk memastikan diagnosis dan penanganan kondisi yang cepat. Komunikasi dengan dokter bayi mengenai rencana dan kemajuan pengobatan sangat penting untuk memastikan bayi menerima perawatan yang tepat. Rujukan ke profesional kesehatan yang tepat seperti ahli neonatologi atau dokter anak mungkin juga diperlukan untuk evaluasi dan penatalaksanaan lebih lanjut.

Penatalaksanaan keperawatan pada klien hiperbillirubin adalah sebagai berikut :

a. Jika terdapat risiko tinggi cedera akibat efek peningkatan kadar bilirubin, intervensi yang dapat dilakukan adalah menilai dan memantau efek perubahan kadar bilirubin, seperti penyakit kuning, konsentrasi urin, lesu, disfagia, refleks moro, tremor, mudah tersinggung, pantau hemoglobin dan hematokrit, dan catat penurunannya.

b. Lakukan fototerapi dengan pengaturan waktu sesuai prosedur.Fototerapi adalah praktik pemberian terapi cahaya dengan menggunakan lampu. Lampu tidak boleh digunakan lebih dari 500 jam untuk menghindari berkurangnya energi yang dihasilkan oleh lampu.

c. Transfusi tukar merupakan metode yang dilakukan untuk mencegah peningkatan kadar bilirubin dalam darah. Transfusi tukar dilakukan jika kadar bilirubin tidak langsung 20 mg%, kadar bilirubin yang meningkat pesat 0,3 hingga 1 mg%, dan tes Coombsdirect positif.

Kesimpulannya, asuhan keperawatan untuk hiperbilirubinemia sangat penting dalam memastikan pengelolaan kondisi yang aman dan efektif. Penilaian dan pemantauan kondisi bayi, intervensi keperawatan untuk menurunkan kadar bilirubin, dan perawatan kolaboratif dengan tim layanan kesehatan merupakan komponen penting dalam asuhan keperawatan untuk hiperbilirubinemia. Dengan memberikan perawatan yang komprehensif dan penuh kasih sayang, perawat dapat membantu memastikan hasil terbaik bagi bayi dengan hiperbilirubinemia.

 

Sumber gambar: Dokumen pribadi

Daftar Referensi:

Hutagalung, (2018). Hiperbillirubin. Diakses pada tanggal 20 Januari 2015, http://takiya 10 blogspot.com/

Kumar, P., dkk, (2019, february). Light-emitting diodes versus compct fluorescent tubes for phototerapy in neonatal jaundice: A mlti-center randomized controlled trial. Indian Pediatrics, 47. 131-137

Maisels, M. J & McDonagh A. F, (2018). Phototerapy for Neonatal Joundice. The New England Journal of Medicine, 358 (9), 920-928. www.nejm.org.

Moeslichan, Surjono, A., Suradi R R., Rahardjani, K. B,. Usman A., Rinawati, et al., (2019). Tatalaksana Ikterus Neonatorum. http://yanmedikdepkes. Net/hta/Hasil%20kajian%20HTA/2009/Tatalaksana%20Neonatorum. Doc. Diperoleh 28 Januari 2019

Shinta P, (2017). Pengaruh Perubahan Posisi Tidur Pada Bayi Baru Lahir Hiperbillirubinemia Dengan Fototerapi Terhadap Kadar Billirubin Total. Ejurnal.stikerborromeus.ac.id

Stokowski L A., (2016). Fundamentals of phototerapy for neonatal jaundice. Advances in Neonatal Care, 11 (5S): S10-S21. www.advancesinneonatalcare.org

DOC, PROMKES,RSMH

 

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

Pengaruh pengharum ruangan bagi kesehatan

Gambar
  Pengaruh pengharum ruangan bagi kesehatan   Narasumber : Deny Gunawan, S.Kep., Ns., M.Kep., FISQua ( RSMH Palembang)   Kenyamanan untuk tetap berada di dalam ruangan merupakan hal yang harus diperhatikan. Banyak faktor yang bisa menyebabkan kenyaman tersebut diantaranya suhu ruangan yang nyaman (tidak terlalu panas atau tidak terlalu dingin, tidak ada bau asap, warna dinding atau plavon ruangan juga bisa mempengaruhi, termasuk juga tidak adanya bau yang menyengat. Oleh karena itu, untuk menciptakan wangi ruangan yang mengganggu ketidaknyaman tersebut, bisa mempergunakan pengharum ruangan. Namun harus bijak dalam penggunaan pengharum ruangan tersebut. Pengharum ruangan merupakan bahan baik alami maupun kimia yang digunakan di kehidupan sehari - hari oleh manusia untuk berbagai kebutuhan, menghilangkan bau tidak sedap dan menciptakan aroma sensasi yang dapat menyegarkan atau membuat nyaman. Pewangi alami yang dapat diperolah biasanya berasal dari kayu manis, lemon, ...
Baca selengkapnya

Tren Pacaran Remaja, Gaya dan Dinamika Hubungan di Era Digital

Gambar
  Tren Pacaran Remaja, Gaya dan Dinamika Hubungan di Era Digital Narasumber ; Elsa Savitrie, SKM, M.Kes ( RSMH, Palembang)   Masa remaja adalah periode yang penuh dengan perubahan, termasuk dalam hal hubungan sosial dan romantis. Gaya pacaran anak remaja saat ini sangat dipengaruhi oleh berbagai faktor, termasuk perkembangan teknologi, media sosial, dan pengaruh teman sebaya. Pacaran di kalangan remaja adalah salah satu fase penting dalam kehidupan yang seringkali dipenuhi dengan rasa penasaran, kegembiraan, dan tantangan. Di era digital sekarang ini, cara berpacaran pun mengalami perubahan. Hal ini merupakan suatu proses eksplorasi emosi, interaksi sosial, dan pembelajaran yang berharga dalam mengembangkan hubungan antar pribadi. Namun, dengan perkembangan teknologi dan perubahan budaya pada zaman sekarang, gaya pacaran anak zaman sekarang telah mengalami transformasi yang sangat drastis dan perlu diperhatikan secara lebih serius.   Gaya Pacaran Anak Remaja ...
Baca selengkapnya

TERMINAL LUCIDITY, FENOMENA PASIEN MEMBAIK SEBELUM MENINGGAL

Gambar
  TERMINAL LUCIDITY, FENOMENA PASIEN MEMBAIK SEBELUM MENINGGAL Narasumber   : Ardiansyah, SKM, MM ( RSMH Palembang) Gaes, pernah gak kita mendengar atau bahkan menyaksikan sendiri seseorang yang terlihat sudah tidak berdaya atau dalam kondisi kritis, tiba-tiba tampak sehat dan bersikap seakan-akan tidak pernah sakit, misalnya bisa berbicara dengan lancar atau bahkan bergerak ? Sesaat kita mungkin berpikir ini adalah keajaiban Tuhan, dan berharap bahwa orang tersebut akan sembuh. Namun, beberapa saat kemudian yang terjadi malah sebaliknya, ia justru pergi untuk selamanya. Fenomena inilah yang disebut terminal lucidity . Fenomena kembali segar menjelang kematian itu diabadikan sejak masa Hippocrates dan Ibnu Sina. Michael Nahm dalam publikasinya di Journal of Near death Experience pada tahun 2009 memperkenalkan istilah " terminal lucidity " untuk menggambarkan fenomena tersebut. Dalam publikasi itu, dia menggali 80 referensi hasil penelitian fenomena terminal lucidit...
Baca selengkapnya