ABSES SUBMANDIBULA

 Abses Submandibula

Narasumber : Isniaty Indah Sunefa,S.Kep,Ners ( RSMH Palembang)

 


Abses submandibula adalah suatu peradangan yang disertai pembentukan pus pada daerah submandibula (Khaerunnisa, 2019) Abses di ruang submandibula adalah salah satu abses leher dalam yang sering ditemukan. Ruang submandibula merupakan suatu ruang potensial pada leher yang terdiri dari ruang sublingual dan submaksila yang dipisahkan oleh otot milohoid.

Pada umumnya sumber infeksi pada ruang submandibula berasal dari proses infeksi gigi, dasar mulut, faring, kelenjar limfe submandibula, trauma serta kelanjutan infeksi dari ruang leher dalam lainnya. Sebagian besar abses submandibula disebabkan oleh infeksi gigi yaitu sebanyak 70-85%, selebihnya disebabkan oleh sialadenitis, limfadenitis, laserasi dinding mulut atau fraktur mandibula (Utari, 2019). Selain itu, abses submandibula dapat terjadi akibat diabetes mellitus, arterial hipertensi, dan penggunaan tembakau (Priyamvada, 2019). Adanya imunosupresi akibat penggunaan medikasi imunosupresi pada pasien kemoterapi atau HIV/AIDS juga dapat menyebabkan infeksi pada gigi dan menyebabkan abses (Sanders, 2021).

Abses submandibula dapat menyerang laki-laki maupun perempuan (Hesly et al., 2014). Beberapa penelitian mendapatkan angka kejadiannya lebih banyak pada laki-laki daripada perempuan (Utari, 2019). Selain itu, angka kejadian juga ditemukan lebih tinggi pada daerah dengan fasilitas kesehatan yang kurang lengkap (Hesly et al., 2014).

Manifestasi klinis dari asbes mandibula adalah pembengkakan di bawah dagu atau di bawah lidah. Manifestasi ini disertai dengan kondisi demam, keluhan nyeri, nyeri tekan dan teraba hangat pada area pembengkakan, trismus (kesulitan membuka, menggerakkan, dan menutup mulut) (Asyari, 2019).


Infeksi pada submandibula bermula dari masuknya bakteri, seperti Staphylococcus aureus dan Streptococcus mutans kemudian bakteri patogen ini akan membangkitkan sistem pertahanan tubuh untuk melawan dan menghancurkan bakteri, sel, ataupun jaringan yang telah terinfeksi. Sebagian sel yang telah mati dan hancur akan meninggalkan rongga yang berisi jaringan dan sel-sel yang telah mati. Sel-sel dan jaringan yang telah mati lainnya akan membentuk pus/nanah yang akan mengisi rongga tersebut (Sanders, 2021).

Akibat dari penimbunan nanah ini akan mendorong jaringan disekitarnya untuk tumbuh mengelilingi rongga tersebut dan terbentuklah abses. Selain itu, S.mutans akan membentuk sebuah pseudomembran yang terbuat dari jaringan ikat, yang disebut sebagai membran abses yang berperan menjadi dinding pembatas (Fibrosus Capsule) abses. Jika suatu abses pecah di dalam tubuh, maka infeksi dapat menyebar secara sistemik (Anggreni, 2020).

Infeksi abses submandibula dapat menjalar ke ruang leher dalam lainnya dan dapat mengenai struktur neurovaskular seperti arteri karotis, vena jugularis interna dan Nerve X (syaraf vagus). Penjalaran infeksi ke daerah selubung karotis dapat menimbulkan erosi sarung karotis atau menyebabkan trombosis vena jugularis interna. Infeksi yang terjadi dapat meluas ke tulang dan menimbulkan osteomielitis mandibula dan vertebra servikal. Infeksi yang terjadi menyebabkan hambatan pada saluran nafas atas, peradangan pada rongga dada mediastinum (mediastinitis), dehidrasi, dan sepsis (infeksi pada seluruh tubuh) (Pesis et al., 2019).

Pemeriksaan penunjang dapat dilakukan untuk mendeteksi sedini mungkin penyakit ini. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk mengetahui ukuran dan lokasi abses yaitu pemeriksaan rontgen, USG, CT Scan atau MRI, dan pemeriksaan laboratorium darah yang menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih (leukosit) di dalam tubuh. (Khairunnisa, 2019).

Perawatan pada abses dapat dilakukan dengan drainase untuk mengeluarkan seluruh nanah dan insisi pada abses (Khairunnisa, 2019). Perawatan pada abses tergantung pada letak dan luas abses. Pemberian antibiotika juga diperlukan untuk penanganan abses yang lebih adekuat. Untuk mendapatkan antibiotika yang efektif terhadap pasien diperlukan pemeriksaan kultur bakteri dan uji kepekaan antibiotika terhadap bakteri penyebab abses (Sanders, 2021).

Abses submandibula dapat dicegah dengan melakukan kebersihan mulut dan gigi, mengurangi konsumsi gula, berhenti merokok, dan penanganan segera pada infeksi gigi sehingga tidak menimbulkan komplikasi lebih lanjut, seperti terjadinya abses submandibula akibat infeksi pada gigi (Sipahi, 2015).

 

 

Referensi:

 

Anggreni, S., & Putra, I. 2020. Karakteristik penderita abses submandibula di Departemen THT-KL RSUP Sanglah Denpasar. Medicina 51(2) : 153–158.


Asyari, A. (2019). Penatalaksanaan Asses Submandibula dengan Penyulit Uremia dan Infark Miokardium Lama. Bagian Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher (THT-KL) Fakultas Kedokteran Universitas Andalas Padang.


Hesly, I., Lumintang, N., & Limpeleh, H. 2014.  Profil Abses Submandibula di Bagian Bedah RS Prof. DR.R.D. Kando Manado Periode Juni 2009 Sampai Juli 2012. E-CliniC, 2(1) : 0–1.

Priyamvada, S., & Motwani, G. 2019. A Study on Deep Neck Space Infections. Indian Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery 71(s1) : 912–917. https://doi.org/10.1007/s12070-019-01583-4


Sanders JL, Houck RC. Dental Abscess. [Updated 2021 Jul 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493149/

Khairunnisa, R. and Nindya, T. 2019. Manajemen Kedaruratan Dental Pada Abses Submandibula Dextra Et Causa Nekrosis Pulpa Gigi 44. Medika Kartika Jurnal Kedokteran dan Kesehatan 3(1) : 62–70. doi: 10.35990/mk.v3n1.p62-70.

SumberFoto:https://ners.unair.ac.id/site/index.php/news-fkp-unair/30-lihat/2379-abses  submandibulahttps://medicastore.com/penyakit/172/abses-kumpulan-nanah


( DOC, PROMKES, RSMH)

 

 

 

 

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

Pengaruh pengharum ruangan bagi kesehatan

Gambar
  Pengaruh pengharum ruangan bagi kesehatan   Narasumber : Deny Gunawan, S.Kep., Ns., M.Kep., FISQua ( RSMH Palembang)   Kenyamanan untuk tetap berada di dalam ruangan merupakan hal yang harus diperhatikan. Banyak faktor yang bisa menyebabkan kenyaman tersebut diantaranya suhu ruangan yang nyaman (tidak terlalu panas atau tidak terlalu dingin, tidak ada bau asap, warna dinding atau plavon ruangan juga bisa mempengaruhi, termasuk juga tidak adanya bau yang menyengat. Oleh karena itu, untuk menciptakan wangi ruangan yang mengganggu ketidaknyaman tersebut, bisa mempergunakan pengharum ruangan. Namun harus bijak dalam penggunaan pengharum ruangan tersebut. Pengharum ruangan merupakan bahan baik alami maupun kimia yang digunakan di kehidupan sehari - hari oleh manusia untuk berbagai kebutuhan, menghilangkan bau tidak sedap dan menciptakan aroma sensasi yang dapat menyegarkan atau membuat nyaman. Pewangi alami yang dapat diperolah biasanya berasal dari kayu manis, lemon, ...
Baca selengkapnya

Tren Pacaran Remaja, Gaya dan Dinamika Hubungan di Era Digital

Gambar
  Tren Pacaran Remaja, Gaya dan Dinamika Hubungan di Era Digital Narasumber ; Elsa Savitrie, SKM, M.Kes ( RSMH, Palembang)   Masa remaja adalah periode yang penuh dengan perubahan, termasuk dalam hal hubungan sosial dan romantis. Gaya pacaran anak remaja saat ini sangat dipengaruhi oleh berbagai faktor, termasuk perkembangan teknologi, media sosial, dan pengaruh teman sebaya. Pacaran di kalangan remaja adalah salah satu fase penting dalam kehidupan yang seringkali dipenuhi dengan rasa penasaran, kegembiraan, dan tantangan. Di era digital sekarang ini, cara berpacaran pun mengalami perubahan. Hal ini merupakan suatu proses eksplorasi emosi, interaksi sosial, dan pembelajaran yang berharga dalam mengembangkan hubungan antar pribadi. Namun, dengan perkembangan teknologi dan perubahan budaya pada zaman sekarang, gaya pacaran anak zaman sekarang telah mengalami transformasi yang sangat drastis dan perlu diperhatikan secara lebih serius.   Gaya Pacaran Anak Remaja ...
Baca selengkapnya

TERMINAL LUCIDITY, FENOMENA PASIEN MEMBAIK SEBELUM MENINGGAL

Gambar
  TERMINAL LUCIDITY, FENOMENA PASIEN MEMBAIK SEBELUM MENINGGAL Narasumber   : Ardiansyah, SKM, MM ( RSMH Palembang) Gaes, pernah gak kita mendengar atau bahkan menyaksikan sendiri seseorang yang terlihat sudah tidak berdaya atau dalam kondisi kritis, tiba-tiba tampak sehat dan bersikap seakan-akan tidak pernah sakit, misalnya bisa berbicara dengan lancar atau bahkan bergerak ? Sesaat kita mungkin berpikir ini adalah keajaiban Tuhan, dan berharap bahwa orang tersebut akan sembuh. Namun, beberapa saat kemudian yang terjadi malah sebaliknya, ia justru pergi untuk selamanya. Fenomena inilah yang disebut terminal lucidity . Fenomena kembali segar menjelang kematian itu diabadikan sejak masa Hippocrates dan Ibnu Sina. Michael Nahm dalam publikasinya di Journal of Near death Experience pada tahun 2009 memperkenalkan istilah " terminal lucidity " untuk menggambarkan fenomena tersebut. Dalam publikasi itu, dia menggali 80 referensi hasil penelitian fenomena terminal lucidit...
Baca selengkapnya