Pronasi, Posisi Tidur Tengkurap, Latihan Pernapasan untuk Pasien Covid 19

 

Pronasi, Posisi Tidur Tengkurap, Latihan Pernapasan

untuk Pasien Covid 19 

Narasumber : Lia Padini, S.Kep., Ners  (RSMH Palembang)

 


Terbatasnya kapasitas dan ketersediaan fasilitas kesehatan membuat jatuhnya korban semakin tidak terbendung. Saat kadar oksigen pasien Covid-19 turun di bawah 94% dan kesulitan mendapatkan tabung oksigen, kita dapat menerapkan teknik proning sebagai alternatif. Proning merupakan alternatif untuk pasien Covid-19 yang mengalami saturasi oksigen rendah.  Korban penyebaran virus Corona saat ini semakin banyak, menyebabkan kebutuhan akan fasilitas kesehatan meningkat. Salah satunya permintaan tabung oksigen yang minim ketersediaannya, menjadikan barang ini langka sekaligus harganya melambung dahsyat.

Posisi pronasi disebutkan bermanfaat untuk meningkatkan ventilasi paru melalui mekanisme peningkatan perfusi paru dan volume akhir ekspirasi paru, serta pemerataan distribusi tidal volume pada semua bagian paru. Posisi pronasi juga menyebabkan tekanan intrapleura, tekanan transpulmonal, dan inflasi paru lebih homogen, terutama di bagian dorsal toraks. Posisi pronasi dapat menurunkan desakan paru oleh organ intraabdomen sehingga akan memperbaiki oksigenasi dan bersihan karbon dioksida. Posisi pronasi pada pasien COVID-19 ternyata memiliki dampak positif pada perbaikan klinis pasien, termasuk pasien yang tidak terintubasi.


Indikasi Posisi Pronasi

Indikasi posisi pronasi adalah sebagai berikut :

·         Pasien dengan hipoksia akut

·         Suplementasi oksigen >2 liter per menit untuk mempertahankan saturasi ≥92%

·         Tidak ada distress napas berat

·         Kesadaran pasien baik

·         Pasien dapat melakukan posisi pronasi secara mandiri


Kontraindikasi posisi pronasi adalah sebagai berikut :

·         Trauma pada area kepala/leher

·         Instabilitas pada area tulang belakang

·         Riwayat sternotomi

·         Hemoptisis

·         Instabilitas hemodinamik atau berisiko tinggi jatuh ke dalam instabilitas hemodinamik

·         Kehamilan

 

Cara melakukan posisi prone adalah sebagai berikut :

·         Posisi 1 (prone positioning)

Tidurlah dengan posisi terungkap. Siapkan 3 buah bantal untuk diletakkan di beberapa posisi berikut. Bantal 1, diletakkan di bawah tulang leher Anda. Bantal 2, letakkan di bawah area panggul Anda, dan usahakan perut harus cukup bebas untuk membiarkan satu tangan lewat dari bawah. Bantal 3, letakkanlah di bawah kaki Anda. Lakukanlah prone positioning ini selama 30 menit.

·         Posisi 2 (Side lying down)

Posisi kedua adalah berbaring dengan posisi menyamping ke arah kanan, dan siapkan kembali 3 buah bantal. Bantal pertama letakkanlah di bawah kepala Anda. Bantal kedua letakkanlah di bawah pinggang Anda. Bantal ketiga, letakkanlah di antara kaki Anda. Lakukanlah posisi 2 ini selama 30 menit. Jika Anda tidak bisa berbaring dengan posisi menyamping ke kanan, maka Anda bisa berbaring dengan posisi menyamping ke kiri dengan posisi bantal serupa.

·         Posisi 3 (sitting up)

Posisi proning yang ketiga adalah rebahkanlah badan Anda dalam posisi setengah duduk, dengan menaruh tiga atau lebih bantal yang bisa dijadikan sandaran dari punggung hingga posisi duduk agak miring. Satu bantal bisa diletakkan di belakang punggung bawah Anda, satu lagi di belakang punggung atas Anda, dan satu lagi bisa diletakkan di bawah lutut Anda. Pertahankanlah melakukan posisi ini selama 30 menit.

Peringatan Sebelum Melakukan Posisi Pronasi pada Penderita COVID-19

Walau bermanfaat untuk meningkatkan saturasi oksigen dan membuat bernapas jadi lebih nyaman, tidak semua pasien COVID-19 diperbolehkan menerapkan posisi pronasi. Posisi pronasi umumnya tidak dianjurkan pada pasien yang:

·         Sedang hamil, terutama di trimester akhir kehamilan

·         Menderita luka bakar luas atau di bagian wajah

·         Menderita patah tulang, khususnya di tulang dada atau leher

·         Pernah menjalani operasi di jalan napas atau trakea

·         Menderita penyakit jantung

·         Tidak dianjurkan untuk dilakukan pada bayi karena bisa meningkatkan risiko terjadinya sindrom kematian bayi mendadak (SIDS).

 

 

 

REFERENSI

https://www.alomedika.com/manfaat-posisi-pronasi-pada-pasien-covid19

https://www.kompas.com/sains/read/2020/04/23/080848123/teknik-proning-selamatkan-nyawa-pasien-corona-begini-penjelasannya?page=all

https://covid19.patikab.go.id/v4/download/Buku_Saku_Protokol_Tatalaksana_COVID-19_Edisi_Kedua.pdf

https://gsilab.id/blog/cara-melakukan-proning/

( DOC, PROMKES, RSMH)

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

Pengaruh pengharum ruangan bagi kesehatan

Gambar
  Pengaruh pengharum ruangan bagi kesehatan   Narasumber : Deny Gunawan, S.Kep., Ns., M.Kep., FISQua ( RSMH Palembang)   Kenyamanan untuk tetap berada di dalam ruangan merupakan hal yang harus diperhatikan. Banyak faktor yang bisa menyebabkan kenyaman tersebut diantaranya suhu ruangan yang nyaman (tidak terlalu panas atau tidak terlalu dingin, tidak ada bau asap, warna dinding atau plavon ruangan juga bisa mempengaruhi, termasuk juga tidak adanya bau yang menyengat. Oleh karena itu, untuk menciptakan wangi ruangan yang mengganggu ketidaknyaman tersebut, bisa mempergunakan pengharum ruangan. Namun harus bijak dalam penggunaan pengharum ruangan tersebut. Pengharum ruangan merupakan bahan baik alami maupun kimia yang digunakan di kehidupan sehari - hari oleh manusia untuk berbagai kebutuhan, menghilangkan bau tidak sedap dan menciptakan aroma sensasi yang dapat menyegarkan atau membuat nyaman. Pewangi alami yang dapat diperolah biasanya berasal dari kayu manis, lemon, ...
Baca selengkapnya

Tren Pacaran Remaja, Gaya dan Dinamika Hubungan di Era Digital

Gambar
  Tren Pacaran Remaja, Gaya dan Dinamika Hubungan di Era Digital Narasumber ; Elsa Savitrie, SKM, M.Kes ( RSMH, Palembang)   Masa remaja adalah periode yang penuh dengan perubahan, termasuk dalam hal hubungan sosial dan romantis. Gaya pacaran anak remaja saat ini sangat dipengaruhi oleh berbagai faktor, termasuk perkembangan teknologi, media sosial, dan pengaruh teman sebaya. Pacaran di kalangan remaja adalah salah satu fase penting dalam kehidupan yang seringkali dipenuhi dengan rasa penasaran, kegembiraan, dan tantangan. Di era digital sekarang ini, cara berpacaran pun mengalami perubahan. Hal ini merupakan suatu proses eksplorasi emosi, interaksi sosial, dan pembelajaran yang berharga dalam mengembangkan hubungan antar pribadi. Namun, dengan perkembangan teknologi dan perubahan budaya pada zaman sekarang, gaya pacaran anak zaman sekarang telah mengalami transformasi yang sangat drastis dan perlu diperhatikan secara lebih serius.   Gaya Pacaran Anak Remaja ...
Baca selengkapnya

TERMINAL LUCIDITY, FENOMENA PASIEN MEMBAIK SEBELUM MENINGGAL

Gambar
  TERMINAL LUCIDITY, FENOMENA PASIEN MEMBAIK SEBELUM MENINGGAL Narasumber   : Ardiansyah, SKM, MM ( RSMH Palembang) Gaes, pernah gak kita mendengar atau bahkan menyaksikan sendiri seseorang yang terlihat sudah tidak berdaya atau dalam kondisi kritis, tiba-tiba tampak sehat dan bersikap seakan-akan tidak pernah sakit, misalnya bisa berbicara dengan lancar atau bahkan bergerak ? Sesaat kita mungkin berpikir ini adalah keajaiban Tuhan, dan berharap bahwa orang tersebut akan sembuh. Namun, beberapa saat kemudian yang terjadi malah sebaliknya, ia justru pergi untuk selamanya. Fenomena inilah yang disebut terminal lucidity . Fenomena kembali segar menjelang kematian itu diabadikan sejak masa Hippocrates dan Ibnu Sina. Michael Nahm dalam publikasinya di Journal of Near death Experience pada tahun 2009 memperkenalkan istilah " terminal lucidity " untuk menggambarkan fenomena tersebut. Dalam publikasi itu, dia menggali 80 referensi hasil penelitian fenomena terminal lucidit...
Baca selengkapnya